Epidural Anestezi (Ağrısız Doğum)
Epidural anestezi (ağrısız doğum) normal doğumda steril şartlarda uygulanan bölgesel bir anestezi çeşididir. Doğum ağrısını kontrol altına almak için en etkili yöntemdir.
Anestezi uzmanı bel bölgesinde ince bir iğne ile omurilik çevresindeki boşluğa anestezik ilacı enjekte ederek ağrı uyarılarının beyine ulaşmasının engeller ve böylelikle ağrı hissi ortadan kalkar.
Sezaryen gibi bel seviyesi altında yapılan bir çok cerrahi girişim de epidural anestezi kullanılarak yapılabilir.
Epidural Anestezi Nasıl Uygulanır?
Normal doğum esnasında rahim kasılmaları düzenli hale gelip ağrılar hissedilmeye başladığında epidural kateter takılır.
Uygun bel kemiği aralığı belirlendikten sonra hastanın oturur veya yan yatar pozisyonda öne doğru eğilmesi istenir.
İşlemin uygulacağı alan önce antiseptik solüsyonlar ile temizlenir, sonra bölgeye steril örtüler örtülür ve hastaya küçük bir lokal anestezi yapıldıktan sonra iğne doktor tarafından uygun bölgeye yerleştirilir.
İğne epidural aralığa girdikten sonra bunun içinden çok ince kateter adı verilen plastik bir hortum geçirilir. Takılan kateter uygulanan yerde bırakılarak iğne çekilir ve kateterin dışarıda kalan ucu flasterler ile hastanın sırtına sabitlenerek kayması engellenir.
Dışarıda kalan uçtan anestezik madde verilir ve etkisini kaybetmesi halinde tekrar enjektör yardımıyla istenilen miktarda lokal anestezik ilaç yapılabilir.
Normal doğumda, kateter yerleştirilip ilaç verildikten sonra 15 dakika içerisinde anne adayı kasılmaları hissetmesine rağmen ağrısı kesilir.
Normal doğumu ve sezaryen doğumu takiben genellikle 24-36 saat sonra uygulamaya son verilerek kateter çekilip çıkartılır.
Epidural Anestezinin Avantajları Nelerdir?
- Uygun zamanda uygulanırsa normal doğumun ilerlemesini hızlandırır
- Ağrı hissetmeden kaslarını hareket ettirebilirler ve ıkınarak, doğum olayına aktif olarak katılabilir.
- Doğum sonrasında dikiş atılması gerektiğinde bunların ağrısını duymazsınız.
- Epidural anestezi yöntemi ile daha fazla ilaç verilerek sezaryan ameliyatına geçiş yapılabilir.
- Bilinç kaybı olmaz tam ağrı kontrolü sağlar. Doğumunuz esnasında uyanık kalırsınız.
- Enjeksiyon veya solunum yolu ile verilen ilaçlar bebeğin kanına geçerek onu etkileyebilirken, epidural anestezi ile bebeğin etkilenmesi olasılığı çok azdır.
- Genel anestezi alan hastalara oranla istenmeyen etkilere daha az rastlanır.
- Bu yöntemin uygulandığı hastalar daha erken dönemde evlerine dönebilirler.
Epidural Anestezinin Uygulamasındaki Riskler Nelerdir?
En fazla görülen yan etkisi ani tansiyon düşmesidir. (hipotansiyon) Bunu önlemek için işlem öncesi damar yolundan yaklaşık bir litre kadar sıvı hızlı bir şekilde verilerek damar yolunun dolması sağlanır. Ayrıca;
- Baş ağrısı
- Kullanılan ilaçlara bağlı hafif derecede alerji ve cilt döküntüleri,
- Enfeksiyon,
- Nadiren ıkınma hissini ortadan kaldırarak doğum süresinin uzaması,
- İşlem sonrası idrar yapmada geçici zorluklar ve yine çok çok nadiren geçici felç gelişimi gibi problemler sayılabilir.
Epidural anestezi deneyimli anestezi uzmanlarıyla uygulandığında riski son derece az olan normal ve sezaryen doğumların son derece rahat geçmesini sağlayan ve 25 yıldır modern tıpta varolan bir uygulamadır.
Epidural Anestezi (Ağrısız doğum) Kimlere Uygulanmaz?
- Kanama bozukluğu olanlarda
- Antikoagülan (pıhtılaşmayı önleyici) tedavi alanlarda
- Uygulama bölgesinde enfeksiyon-yanık varlığında
- Anne adayının uygulamayı reddetmesi durumlarında epidural anestezi uygulanmaz.
Epidural anestezi bebeği etkiler mi?
Bölgesel anestezi (epidural anestezi) için kullanılan ilacın kan ile direkt ilişkisi olmadığı için bebeğe olan etkileri de minimaldir. Bu uygulama bebeği etkilemeksizin annede mükemmel ağrı kontrolü sağlar.