Gebelik İlk Muayenesi
| Pek çok anne adayı doğum uzmanına adet gecikmesi sonrası hamile kaldıklarından şüphelenip başvurmaktadır.
Eğer adet gecikmesi yaklaşık bir hafta kadar ise yapılacak vajinal ultrason ile gebelik kesesi görülerek gebelik saptanılabilir. Ancak adet gecikmesine rağmen ultrason ile gebelik kesesi tespit edilemiyorsa mutlaka gebelik testi yapılmalıdır. İdrar testinin negatif olduğu durumlarda ise kesin emin olmak amacıyla kanda gebelik testi (bHCG) yapılmalıdır. Ultrason incelemesi ile gebeliğin normal olup olmadığı, gebelik yaşının son adet tarihi ile uyumlu olup olmadığı, bebeğin gelişiminde ve organlarında sorun olup olmadığına bakılır. Ultrason, gebeliğin ilk 13 haftasına kadar vajinal yoldan, daha sonraki dönemlerinde ise abdominal (karından) yoldan uygulanır. Gebede sadece saptandığında anne adayı veya bebek için bir şeyler yapılabilecek hastalıklar taranmalıdır. Eğer daha önceden bilinmiyor ise ilk gebelik kontrolünde mutlaka anne ve baba adayının kan grupları kontrol edilmelidir. Gebe kan grubunun Rh negatif olduğu durumlarda Eşi Rh pozitif ise bu durumda kan uyuşmazlığından söz edilir. Gebenin ilk muayenesinde tam kan sayımı (hemogram) istenir. Tetkikin temel amacı varsa kansızlığı erken saptamaktır. Ayrıca açlık kan şekeri, karaciğer fonksiyon testleri (SGOT, SGPT), böbrek fonksiyon testleri (BUN, kreatinin), tam idrar tahlili istenir. Troid fonksiyon bozuklukları gebelikte düşüklere ve düşük zeka gelişimine sahip bebeklere neden olabilmektedir. Basit bir ilaç tedavisi ile bu sonuçlardan kaçınmak olasıdır. Eğer gebe hepatit B taşıyıcı ise doğum sırasında bebek bulaşmadan korunmalı, doğar doğmaz tedavisi başlanmalıdır. Rubella (kızamıkçık) hastalığı gebelik sırasında geçirildiğinde bebekte anomalilere neden olabilmektedir. Bu nedenle ilk gebelik muayenesinde gebenin kızamıkçığa karşı bağışıklık olup olmadığına bakılmalıdır. Erişkinlerin çoğu ya çocukluklarında geçirdikleri ya da aşılandıkları için bu hastalığa karşı bağışıklık kazanmışlardır. Riskli meslek gruplarında ve kan transfüzyon hikayesi olan gebelerde Hepatit C ve HIV de taranmalıdır. Ayrıca gebelerde toxoplazma taraması yapılmalıdır. |